Voittoa tavoittelemattomat terveydenhuollon tarjoajat, kuten sairaalat, hoitokodit ja sairausvakuutussuunnitelmat, perustettiin hyväntekeväisyyteen, usein uskonnollisiin järjestelyihin. Terveydenhuollon kustannusten dramaattisen nousun myötä 1980-luvulta lähtien terveydenhuollon tarjoajat ovat yhä useammin tulleet voittoa tavoitteleviksi yrityksiksi.
Tausta
Verovapaisina järjestöinä voittoa tavoittelemattomilla terveydenhuollon tarjoajilla on tehtäväkseen palvella yhteisöjä ja tarjota hoitoa ottamatta huomioon potilaan maksukykyä. Voittoa tavoittelemattomien yritysten taloudellinen alaraja katetaan maksamalla enemmän potilaille, jotka voivat maksaa laskuja, kattamaan ne, jotka eivät voi. Voittoa tavoittelemattomat tarjoajat tarkastelevat terveydenhuoltoa liiketoimintana, jolla on taloudellinen pohja, joka tuottaa osakkeenomistajille jaettua voittoa.
Väitteet
Voittoa tavoittelemattomat terveydenhuollon tarjoajat väittävät kykenevänsä tarjoamaan parempaa hoitoa alhaisemmilla kustannuksilla kustannussäästöjen ja tehokkuuden vuoksi. Mutta kriitikot sanovat, että voittoa tavoittelemattomat tarjoajat ovat menestyksekkäitä, koska ne yleensä palvelevat varakkaita, vakuutettuja potilaita ja keskittyvät erittäin tuottaviin erikoisuuksiin, kuten kardiologiaan ja valittavaan leikkaukseen. Samalla kriitikot sanovat, että he välttävät hoitamasta vakuuttamattomia ja välttävät hätäapua, jota köyhät potilaat usein käyttävät perusterveydenhuollon tarpeisiin. Lisäksi kriitikot kyseenalaistavat, onko voittoa tavoittelevien tarjoajien keskittyminen tehokkuuteen ja kustannussäästöihin heikentänyt kuluttajien terveyttä.
Esitys
Ei ole selvää näyttöä siitä, että voittoa tavoittelemattomat sairaalat tai voittoa tavoittelevat sairaalat ovat paremmin kuin toiset. Eräässä tutkimuksessa, vuonna 2002 tehdyssä Kanadan tutkimuksessa, jossa oli 26 000 Yhdysvaltain sairaalaa, havaittiin, että voittoa tavoittelevilla sairaaloilla oli 2 prosentin suurempi kuolleisuus kuin voittoa tavoittelemattomilla sairaaloilla. Mikään muu tutkimus ei ole osoittanut tulosta selvästi paremmaksi voittoa tavoittelemattomissa sairaaloissa. Yhdysvaltain terveys- ja terveyspalvelujen osaston tekemät tutkimukset ja Consumer Reports.org ovat kuitenkin osoittaneet, että voittoa tavoittelemattomat hoitokotit tarjoavat laadukkaampaa hoitoa kuin voittoa tavoittelevia koteja.
tekijät
Tärkein tekijä selkeiden todisteiden puuttumisen suhteen siitä, minkä tyyppinen sairaala on parempi, on se, että sekä voittoa tavoittelemattomat että voittoa tuottavat palvelut tarjoavat yhä samankaltaisia palveluja, koska kukin tarvitsee leikata kasvavia terveydenhuoltokustannuksia pysyäkseen toiminnassa. Myös terveydenhuollon suunnitelmissa keskitytään kustannusten leikkaamiseen. Consumer Reports.org on kuitenkin arvioinut paremmin voittoa tavoittelemattomia hoitokodeja, koska heillä oli tapana palkata enemmän henkilökuntaa.
asianajo
Kun voittoa tavoittelematon yksikkö muuntaa voittoa tavoittelemaan, laki toteaa, että rahavaroja, joita se pitää ennen muuntamista, on käytettävä hyväntekeväisyyteen. Tulosten jatkuessa kuluttaja- ja yhteisö kannattaa työtä sen varmistamiseksi, että yleinen etu voittoa tavoittelemattomassa terveydenhuollossa on suojattu mahdollisimman paljon. Ryhmät, kuten yhteisön terveysvarojen hanke ja voittoa tavoittelemattoman terveydenhuollon tukeminen, auttavat yhteisöryhmiä, tiedotusvälineitä ja päätöksentekijöitä varmistamaan voittoa tavoittelemattomien terveyspalvelujen jatkumisen ja suojelemaan kansalaisten kiinnostusta muunnosten aikana.
