COBRA-liittovaltion lainsäädännössä edellytetään, että tietyt työnantajat tarjoavat ryhmähoidon jatkumisen työntekijöille, jotka menettävät työpaikkansa joko työnantajan päättämisen, lomautuksen tai eron vuoksi. Laissa määrätään irtisanomisaika, jonka kuluessa työnantajan tai terveyssuunnitelman ylläpitäjän on annettava työntekijälle ilmoitus peiton saatavuudesta.
Alkuperäinen ilmoitus
Terveyssuunnitelman oikeudet ja edut on ilmoitettava 90 päivän kuluessa työntekijän kattavuudesta. Jos suunnitelmaan tehdään muutoksia, työnantajan on ilmoitettava siitä 210 päivän kuluessa siitä, kun muutos tapahtuu. Jos etuja tai kattavuutta vähennetään, irtisanomisaika on 60 päivää.
Ilmoitus terveyssuunnitelmasta
Työnantajan ilmoitus vakuutusyhtiölle vaaditaan 30 päivän kuluessa siitä, kun tapahtuma on tapahtunut. Tähän voi sisältyä työntekijän irtisanominen tai kuolema. Jos tunteja lyhennetään siihen pisteeseen, jossa terveydenhuollon kattavuus ei ole enää käytettävissä, suunnitelman ehtojen mukaisesti on tapahtunut toinen pätevä tapahtuma. Työntekijän kelpoisuus Medicareen edellyttää myös ilmoitusta vakuutusyhtiölle.
Ilmoitus tukikelpoisuudesta
Terveyssuunnitelman ylläpitäjän on annettava työntekijälle ilmoitus jatkuvuuden kattavuudesta 14 päivän kuluessa siitä, kun vakuutusyhtiö on saanut ilmoituksen kelpoisuustapahtumasta. Jos työntekijä valitsee jatkoa, mutta ei ole pätevä, suunnitelmassa on 14 päivää aikaa ilmoittaa työntekijälle tästä. Työntekijälle annettavaan ilmoitukseen on sisällyttävä suunnitelmaa koskevat tiedot, edunsaajat, vakuutuksen kattamisen tai lopettamisen päivämäärä ja kattavuus. Ilmoituksessa annetaan myös lopetetun vakuutuksen kustannukset päättyneelle työntekijälle. Saatuaan ilmoituksen työntekijällä on 60 päivää aikaa valita jatkokate.
Monen työnantajan suunnitelmat
Mikä tahansa suunnitelma, joka kattaa useita työnantajia, voi hyväksyä omat ilmoituksensa sekä kelpoisuustapahtumien että työntekijän jatkuvan kattavuuden valitsemiseksi. Ilmoitusaikojen on oltava yhdenmukaisia kaikille vakuutusturvan saajille.
