Medicaid, liittovaltion lääketieteellinen ohjelma pienituloisille henkilöille ja niille, joilla ei ole riittävästi henkilöresursseja hoidon maksamiseen, rahoittaa myös hoitokodin ja vastaavat pitkäaikaishoidon kulut. Vuonna 1993 Estate Recovery Mandate asetti valtioiden tehtäväksi kehittää ohjelmia varojen palauttamiseksi kuolleiden Medicaid-vastaanottajien kiinteistöistä, mukaan lukien kiinteistöoikeuksien sijoittaminen Medicaid-velan täyttämiseksi.
Kenen tilastot vaikuttavat?
Lääkkeitä, jotka saavat Medicaidia yli 55-vuotiaana, tai kaikenikäisiä ihmisiä, jotka sijoitettiin pysyvästi laitoksiin, koskevat valtion Medicaid-elpyminen. Kuollut ihmiset, joiden ainoa lääke Medicaid-etu oli Medicare B-osan kustannusten jakaminen palkkioista, voivat olla poikkeuksellisia yksittäisten valtion määräysten mukaan.
kokoelmat
Liittovaltion lain mukaan valtioiden on toimittava palauttamalla kuolleen Medicaidilta saama määrä pitkäaikaishoidon kustannuksista tai sairaala- ja lääkekustannuksista. Valtiot eivät voi periä enemmän rahaa hävittäjän omaisuudesta kuin Medicaid maksoi rahoitusta. Jokaisella valtiolla on lakia, joka koskee kiinteistöjen velkojien vaatimuksia, ja takaisinperinnässä on noudatettava valtion määräyksiä. Koska liittovaltion hallitus on myöntänyt yksittäisille valtioille mahdollisuuden takaisinperintään, keräysasteet vaihtelevat suuresti.
Vaikeudet
Eräiden kuolleiden Medicaid-vastaanottajien kiinteistöt saattavat olla oikeutettuja vaikeuksiin, jotka koskevat liittovaltion lakia. Näihin kuuluvat omistetut matalan arvon omaavat ja työskentelevät maatilat tai yritykset, joiden katsotaan olevan "elossa olevien perheenjäsenten tukemiseksi välttämättömiä". Kotiarvot määräytyvät hävittäjän läänin keskiarvon mukaan. Jäsenvaltiot voivat määrätä omia takaisinperintäohjeita ja myöntää vaikeuksia koskevista poikkeuksista muissa kuin liittovaltion lakiin kuuluvissa tilanteissa. Tietyt valtiot eivät harjoita elpymistä, jos Medicaid-saajan eloonjääneet ovat hyvin pienituloisia tai voivat neuvotella osittaisesta elpymisestä.
kiellot
Riippumatta valtiosta, Medicaid-kiinteistöpalautuksia ei voi tehdä kotona vastaanottajan eloonjääneen puolison elinaikana. Takaisinperinnät ovat myös kiellettyjä kuolleen Medicaid-saajan elossaolevien lasten alle 21-vuotiailla tai pysyvästi vammaisilla. Vastaanottajan sisarukset, joilla on osittainen omistusoikeus kotiin, jotka asuivat asuinpaikassa vähintään yhden vuoden ajan ennen vainajan saapumista pitkäaikaishoitoon ja jatkoivat asuinpaikkaa asuinpaikan aikana, on myös vapautettu perinnästä. Vastaanottajan aikuinen lapsi on vapautettu, jos hän asuu asunnossa vähintään kaksi vuotta ennen vanhemman pääsyä hoitokodiin, jatkaa asunnon ottamista ja osoittaa todisteen siitä, että hoito, jonka he antoivat vanhemmalle, viivästyttivät lääkäriasemalle pääsyä.
