Maailmanlaajuisia talousarvioita käytetään kansallisissa terveydenhuoltojärjestelmissä. Valtion virasto määrittelee kokonaisbudjetin avulla koko rahan määrän, joka sillä on käytettävissään korvaamaan kaikki kansan sairaalat, lääkärit ja klinikat. Kokonaisbudjetti voidaan jakaa edelleen, joten virasto voi määrittää enimmäismäärän tietyn taudin hoitoon tai kunkin valtion sairaalan enimmäismäärään.
Merkitys
Kokonaisbudjetin tarkoituksena on terveydenhuollon laskut. Jos kansallinen terveydenhuoltojärjestelmä asettaa 100 000 dollarin korvausarvon, kun lääkäri kohtelee sydänkohtauspotilaita, se viettää enemmän kuin odottaa, jos monet ihmiset kärsivät sydänkohtauksista. Sen sijaan kokonaistalousarviossa voidaan asettaa kiinteä budjetti maladylle, kuten 20 miljoonan dollarin rahasto, joka on kaikkien sydänkohtauspotilaita hoitavien sairaaloiden käytettävissä.
Yksittäinen toimielin
Yhdelle toimielimelle varattu kokonaismääräraha voi johtaa terveydenhuollon määrittelyyn. Jos sairaala viettää 2 000 dollaria astman potilaan hoitoon, ja kokonaistalousarvio antaa sille 100 000 dollaria astman potilaiden hoitoon, se katkeaa, vaikka se hoitaisi 50 potilasta, ja se menettää rahaa, jos se hoitaa yli 50 potilasta. Sairaalalla on kannustin poistaa muita astma-potilaita tai hyväksyä astman potilaat, jotka voivat maksaa omasta hoidostaan.
Jaettu rahasto
Maailmanlaajuinen budjettimäärä, jota monet sairaalat jakavat, voivat johtaa yhteisötilanteen tragediaan. Esimerkiksi jos jokin karjatila pääsee ruohokentälle, jokaisella karjankasvattajalla, joka vie vuohensa kentälle, on kannustin antaa vuohilleen syödä niin paljon ruohoa kuin mahdollista, joten vuohet syövät kaikki ruohot ja kenttä tulee karu. Kun sairaala korvataan jokaiselta potilaalta rahastosta, joka on kaikkien sairaaloiden käytettävissä, jokainen sairaala ansaitsee enemmän rahaa, jos se myöntää toisen potilaan, mutta toisen potilaan ottaminen vastaan vähentää sairaalan saamaa määrää potilaalle.
Arvio
Kokonaisbudjetti voi vaatia sairaalan hoitoa ennen kuin se tietää, kuinka paljon korvausta hän saa hoidosta. Esimerkiksi sairaalassa voi arvioida, että valtiossa on 400 000 influenssapotilasta, ja jos flunssabudjetti on 40 miljoonaa dollaria, 100 dollaria on saatavilla potilaalle. Jos vuoden lopun määrä on 500 000 influenssapotilasta, sairaala saa 80 dollaria potilaalle.
