Kotisairaanhoito on Yhdysvalloissa kukoistava teollisuus. Maiden suuri ikääntyminen ja keskimääräinen eliniän pidentäminen merkitsevät sitä, että useammat ihmiset kuin koskaan saavat akuutteja ja pitkäaikaisia lääketieteellisiä palveluja. Monet potilaat haluavat mieluummin toipua kotona tapahtuvista leikkauksista ja traumoista ja saada mieluummin kodinhoitoa kuin siirtyä avustavaan asuinrakennukseen tai ammattitaitoiseen hoitotyön laitokseen. Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskus edellyttää, että kaikilla kodin terveysvirastoilla on päteviä pääkäyttäjiä.
ylläpitäjät
CMS-määräykset edellyttävät, että jokaisella kotihoidon virastolla on oltava kokopäiväinen ylläpitäjä puhelimitse kaikissa käyttöajoissa. Vaikka järjestelmänvalvoja voi olla viraston toimistossa, sitä ei tarvita. Ylläpitäjät voivat lähteä ja teoriassa mennä kentälle, mennä kokouksiin ja jopa kohdella potilaita. Kriittinen tekijä on se, että järjestelmänvalvoja on heti saatavilla puhelimitse, jos lääkärin, potilaan tai perheenjäsenen on puhuttava hänen kanssaan. Jos järjestelmänvalvoja lähtee, kotihoidon virastot saavat harjoittaa enintään 30 päivää ilman pätevää korvausta.
kliinikot
Rekisteröityneet sairaanhoitajat ja lääkärit ovat automaattisesti koti-terveysviraston ylläpitäjiä CMS-säännösten mukaisesti. Sairaanhoitajilla on oltava vähintään yhden vuoden kliininen kokemus ennen kuin heistä tulee kotisairaanhoitajia. CMS ja useimmat valtiot suosivat hoitajia lääkärin tehtävissä, koska he valvovat alalla työskenteleviä terveydenhuollon työntekijöitä. Sairaanhoitajat ja lääkärit voivat tarjota työntekijöilleen kliinistä ohjausta ja tukea sekä antaa asiantuntevia neuvoja ja neuvoja asiakkaille.
Muut johtajat
Henkilö, jolla ei ole kliinistä valtakirjaa ja jolla on vähintään vuoden kokemus terveydenhuollon alalla, voi olla myös kotihoidonhoitaja. Henkilöstöjohtajat, jotka ovat työskennelleet lääketieteellisissä laitoksissa tai organisaatioissa sekä hoitokodissa ja sairaaloiden ylläpitäjissä, täyttävät todennäköisesti CMS-standardin. Kun kotisairaanhoitaja käyttää ei-kliinikon ylläpitäjää, sen on myös oltava sairaanhoitaja tai lääkäri, joka toimii kliinisenä valvojana. Sekä ylläpitäjän että kliinisen valvojan on oltava puhelimitse työaikana.
Valtion lait
Federal Medicare -säännökset ovat kriittisiä kotien terveysvirastoille, koska Medicare-potilaat ovat yleensä suurin osa heidän liiketoiminnastaan. Lisäksi CMS-ohjeet asettavat tyypillisesti standardin sekä valtion lakeille että yksityisille vakuutusstandardeille. Valtiot voivat kuitenkin myös määrätä koti- ja terveydenhuollon pääkäyttäjille valtakirja- ja lisensointivaatimuksia. Esimerkiksi Washington ja Texas vaativat järjestelmänvalvojia tutkimaan lakeja, määräyksiä ja etiikkaa riippumatta tulevan järjestelmänvalvojan kliinisestä taustasta. Kaikkien, jotka harkitsevat kodin terveydenhoitajan uraa, tulee tarkistaa valtion terveysministeriöstä lisävaatimuksia.
