Medicaren käyttöoikeus on pakollinen, jotta lääkäri voidaan korvata Medicarelta. Valtuutusprosessi merkitsee sekä asianmukaisten lomakkeiden että hakemuksen täyttämistä. Harjoittajat eivät voi laskuttaa Medicarea palveluista, jos he eivät ole tehneet niin ja että ne on hyväksytty.
Medicaren sertifiointiprosessi
Medicare valvoo valtuutusprosessia sen varmistamiseksi, että terveydenhuollon ammattilaiset täyttävät kaikki tarpeelliset vaatimukset ja että he ovat asianmukaisesti päteviä. Vaaditut valtakirjat voivat vaihdella harjoittajan asiantuntemuksen tai sen hallinnoiman palvelun alueen mukaan. Esimerkiksi mielenterveysneuvonantajan valtakirja on erilainen kuin onkologin.
Medicare-toimittajan ja toimittajan rekisteröintimenettelyt
Medicare voi tutkia mahdollisen osanottajan historian arvioidakseen käytännön, koulutuksen, taitotason ja kyvyn hallita tiettyjä palveluja tai tehtäviä. Taustatarkastuksissa arvioidaan valtuutuksen saaneen henkilön oikeutusta. Tähän kuuluvat tarkastukset kollegioissa, kouluissa ja harjoittelupaikoissa, asuinpaikoissa ja apurahoissa. Hallituksen sertifioinnit ja valtion lääketieteelliset lisenssit ovat lisäalueita, joita voidaan tutkia.
Edut Medicaren tarjoajasta
Kun lääkärit tai muut terveydenhuollon tarjoajat ovat hakeneet ja hyväksyneet tarjota palvelujaan Medicare-vakuutussuunnitelmaan kuuluville potilaille, heistä tulee osa verkkoa. Osallistujina he ovat sopineet hyväksyvänsä maksut, joita Medicare maksaa. Tullessaan Medicare-palveluntarjoajaksi lääkäri saa lisää potilaita.
Medicare Provider Maksut
Medicare-palveluntarjoajat käsittelevät suoraan Medicarea. Henkilö, joka on vakuutettu Medicaressa, saa palveluntarjoajan palvelukseen (henkilö voi olla vastuussa palkkion maksamisesta). Palveluntarjoaja toimittaa potilaan väitteen suoraan Medicarelle. Medicare korvaa tämän jälkeen palveluntarjoajalle suoritetuista palveluista antamansa tiedot. Määräpalvelun tarjoajat voivat olla pienempiä kuin niiden tavalliset maksut. Esimerkiksi verilaboratorio voi tavallisesti veloittaa useita satoja dollareita yksinkertaisen käsittelyn suorittamiseksi. Jos potilaalla on kuitenkin Medicare, laboratorion on hyväksyttävä hyväksytyt kustannukset.
Medicare Provider ID -numerot
Vastaanotettuaan Medicare-valtakirjan, palveluntarjoajalle annetaan tunnusnumero, jota käytetään hakemusten lähettämisessä. Muista, että Medicare-palveluntarjoajat ovat sosiaalityöntekijät, fysioterapeutit, sairaanhoitajat ja tilat, kuten sairaalat, kuntoutuskeskukset ja apteekit sekä lääkärit. Voit tarkastella Medicare-palveluntarjoajien kattavaa luetteloa siirtymällä Medicare-sivustoon. Sivusto tarjoaa myös profiileja palveluntarjoajille, mukaan lukien erikoistumisalueet, sijainti, puhutut kielet, sidokset ja yhteystiedot.
